“手术时间快很多，剂量分布也跟事先计划的一样。”手术结束后，赣州市肿瘤医院影像科主任陈爱林兴奋地说道。近日，陈爱林带领团队运用3D打印技术为患者实施放射性粒子植入，成功完成赣南首例3D打印个体化非共面模板辅助恶性肿瘤放射性粒子植入术。

接受此次手术的是一肺癌患者。经多学科联合会诊，该患者适宜采取放射性粒子植入治疗。陈爱林在会诊时指出，因为病灶大，按传统徒手穿刺植入，耗时预计达三个小时，术后验证与术前计划也可能存在较大偏差；建议行3D打印个体化非共面模板辅助下恶性肿瘤放射性粒子植入术，将大大缩短粒子植入时间，提高植入精度；患者家属欣然接受此建议。手术耗时一个半小时，术后验证与术前计划几乎完全一致。

陈爱林说：“我们穿刺技术成熟，也有丰富的剂量分布经验，但是有一个问题困扰着，那就是粒子植入穿刺过程中，单纯依靠影像引导徒手穿刺耗时较长，植入速度偏慢，术后与术前植入计划存在偏差。3D打印技术在粒子植入手术中的运用很好地解决了这一难题。”

他介绍，放射性粒子植人治疗的疗效直接取决于剂量分布。而剂量分布在很大程度上取决于插植针的空间分布(间距、深度、角度、平行程度等)。影像引导(CT、超声等)较大地提高了植人精度，但单纯依靠影像引导进行植入操作的缺陷在于对医生个人临床经验和技术依赖成分较多，肿瘤的不规则生长加之危及器官、骨髂阻挡，限制穿刺针的插植位置，术中需多次在CT监视下调整进针角度、深度，效率偏低、增加患者并发症发生机会。鉴于以上局限性，很多情况下的植入并不能精确按照术前计划实施，术后结果与术前预期往往偏差较大。3D打印模板的出现，很大程度上解决了这一问题。3D打印模板含有预设的插植针道信息和患者治疗区体表特征信息，具备了定位、定向功能，大幅提高穿刺精度，术后验证粒子植入适形度、剂量均匀性等均较好地达到了术前预计划的设计要求，为标准化、规范化粒子植入治疗提供了有效工具。

赣州市肿瘤医院开展恶性肿瘤放射性粒子植入术近2年，为众多肿瘤患者减轻了痛苦，延长了生命，尤其是部分复发病人，其他治疗手段疗效均不明显，但却受益于放射性粒子植入技术。