时下，3D打印技术的应用是越来越广，各类建筑模型、人像雕塑、惟妙惟肖的动物……而当3D打印和医疗碰撞，又会擦出什么样的火花?最近，慈溪市中医医院骨科就用此技术“复制”了病人的碎骨和关节，并用复制出的模型演练，完成高难度手术，成功挽救一位八旬老人的生命。

生命转机:卧床不起的八旬老太，术后三天下地走

“都说伤筋动骨一百天，我80多岁的老母亲手术后三天就能下地走，真是一点没想到!”1月16日，在中医医院骨科病房，82岁的施老太太借着助行器成功迈开步子。老人的女儿65岁的励阿姨抑制不住高兴劲儿说着:“感谢医生，感谢护士，救了我姆妈的命……”

励阿姨是新浦人，她告诉记者，上个月15日，老太太一个不当心在家跌了一跤，这一跤把老人摔得够呛，也吓得够呛。送到一家医院后，老太太被诊断为股骨粗隆粉碎性骨折，加上骨质疏松、贫血、低蛋白血症，老人伤情很严重，医生也没有十足把握能用手术治疗。

老太太又被家人转送到市中医医院寻求生机。“其实我们也做好了最坏的打算，只要能动手术，哪怕有一点点希望都好……”子女们商量着，要相信医生，相信医学。

接诊的是中医院骨科主任医师陈建列，他一看老太太病情，情况很不乐观:老人粗隆间粉碎性骨折、大小粗隆分离移位、深静脉血栓形成;此时距老太太受伤已三周，长期卧床引发尿潴留褥疮，同时还有贫血、低蛋白血症。

做了近30年骨科医生，这是陈建列医生遇到的少有的严重老年骨折病例。“伤情太严重，并且有并发症，再卧床下去，随时都可能有生命危险。”老人的病情不能耽搁，这要求陈建列在最短时间内找到最有效的治疗方案。

“对!先用3D打印技术，把断裂的骨组织模型做出来，再根据实际模型研究手术方案。”陈建列有了一个大胆的设想，他立即联系医院的3D课题研究组，共同寻求手术方案。

“关节和骨头碎得太厉害，单纯用股骨近端髓内钉(PFNA)进行内固定行不通，破碎的骨片又不规则，还游离在外，如何复位?病人全身情况差，又如何耐受麻醉?”难题一个接一个，陈建列及骨科、麻醉科手术团队多次讨论会诊，还邀请了患者的4位儿女进行沟通。

最终，他们敲定手术方案:“股骨头下截骨，大小粗隆骨折复位，钢缆加钢针张力带内固定股骨距重建，骨水泥型人工半髋置换术。”

1月7日，手术团队为老太太进行手术。手术很成功，术中仅出血30毫升，用时近一小时。

完美“复制”:用3D打印出碎骨和关节

“你看，这就是用3D技术打印出来的髋关节组织。”在现场记者看到，这个髋关节组织模型通体呈白色，由一截约长15厘米的股骨连着关节组成。用手摸，模型表面还有凹凸不平的错位和纹路。

“这个模型就是针对手术部位，以1:1大小复制出来的，用的是一种树脂材料。你看，连粉碎的部位和游离的骨组织都复制得一模一样。”陈建列说，做股骨矩重建术，手术难度高，并且很复杂，尤其对精准度要求特别高，因此这个实实在在的模型也必须做得精准。

陈建列直言，以往没有这种精准模型作为参考，医生只能借着平面的CT片，并且结合自己的解剖学知识，在自己的脑子里构建虚拟的手术方案，更多依赖医生个人的感觉、直觉、经验。倘若是年轻骨科医生，还不一定能完全想象这么复杂的破损骨组织。到了手术中，面对这么复杂的伤情，很有可能把内固定植入的位置搞偏差，甚至出现无效固定，一旦重建不理想，对病人术后功能恢复甚至是生命安全都有影响。

“现在有了眼前这个实物模型，我们可以随时观察、测量，找准切入口，还可以先在模型上预演手术。这样一来，该用什么方法定位，该怎么固定，医生心里就有了底。”

陈建列还告诉记者，按原先，这样的高难度手术至少得2小时，现在不到一小时就完成，时间缩短一半，出血也大大减少，这对老年病人来说更是福音。

“3D+医疗”:为医学界带来变革

那么，这种3D打印技术，是如何结合运用起来的呢?随后记者也到医院放射科一探究竟。

邹诚实，放射科主任。最近科室正在做3D相关课题，专门研究如何让3D技术在医疗领域发挥作用，他是主要负责人。

邹主任告诉记者，时下随着技术的日益更新，3D技术的应用领域越来越广。而将3D打印技术运用到医疗的，这在我市还尚属首次，并且经检验，该技术已发挥出实际功效，转化为“生产力”。

邹主任领着记者来到一台特殊的打印机前介绍起来。首先，病人经CT仪扫描，病灶部位的数据会传输到电脑里的三维重建软件，经数据转换，将平面图像转化为立体影像。接着，这个立体影像经切片软件处理，输入到3D打印系统。3D打印机接收到讯号就开始工作，从底层开始逐步往上打印制作。

邹主任开启设备，3D打印机随即运作起来。记者观察，与其说机器在“打印”，不如把整个过程描述为“建造”，有点像造房子，先“打地基”，再层层往上。据介绍，打印一个1:1的骨头模型的“粗胚”需要花10多个小时，后期还要做一些处理。

也有医疗界人士向记者表示，将3D打印用于医疗，目前来看对骨科等外科医技有诸多意义，对教学意义非凡。不久的将来，该技术还可能用特质材料直接“打印”一个心脏、一个肾脏等脏器出来移植到人体内，这将是医学界一场新变革。

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