青海省人民医院颌面外科在第四军医大学口腔医院田磊教授指导下,科主任刘世杰及其团队完成一例利用3D打印技术+血管化髂骨瓣移植修复下颌骨缺损的病例。
患者为男性,33岁,藏族,下颌骨巨大造釉细胞瘤,病变侵蚀范围广,下颌骨病灶切除后近2/3下颌体缺损,修复为该手术的难点。传统方法利用游离髂骨外板直接修复,存在术后移植骨不成活,骨量不够,修复塑形不贴合等缺点。
此次手术首次釆用数字化3D打印技术,术前设计制作好下颌骨肿瘤截骨导板、髂骨移植的截骨导板和髂骨塑形拼接的固定导板,做到了术前精确设计,术中精准截骨,准确拼接固定骨段,术后重建效果精准恢复了下颌骨外形及功能。本次手术应用血管化髂骨移植,将旋髂深动静脉与面动静脉吻合,移植后游离髂骨有充分的血供,保证了移植骨块术后的成活。手术历时11小时,术后患者下颌骨功能及外形均恢复良好,手术效果好,患者满意。
这项手术具有解剖复杂、操作困难、风险高等特点,我省从未开展过此类手术,甚至国内也仅有几家大医院的颌面外科才能完成此类手术,填补了省内空白。该项技术的开展标志着我省颌面外科技术达到国内先进水平,使以往需要转外地治疗的患者在我省就享受到了同样的治疗。
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