54岁的先天性髋关节发育不良、侏儒症患者李某,先天性髋臼发育不良症(扁平髋)伴双侧股骨头缺血坏死IV期,造成双髋部疼痛,需行双侧全髋关节置换术。7月7日,西安仲德骨科医院采用3D打印技术,成功为其进行右侧全髋关节置换手术,成为西安继西京医院、红会医院之后将3D打印技术应用于复杂人工关节置换的手术医院。患者为蓝田五保户享受民政“一站式”医疗救助,医疗费用“零负担”。
据了解,患者为先天性髋关节发育不良,于3年前出现双髋部疼痛,近2年疼痛严重,近1年发展到依靠双拐行走。为求进一步诊治来仲德骨科医院。
患者入院后诊断为“1、先天性髋臼发育不良症(扁平髋)伴双侧股骨头缺血坏死IV期;2、侏儒症。”关节外科张国才主任会诊后指出:根据患者病情发展程度最佳治疗方案,为全髋关节置换术。因患者身材矮小,身高1.29米,没有他能适用假体,手术无法进行,只能特殊定制。最终医院决定采用3D打印技术,为其量身定制人工髋关节。3D打印技术也称为快速成型技术,是基于材料累加概念和叠层制造方法,在计算机的控制下,根据物体的CAD模型或CT/MRI等数据,通过材料的精确堆积,直接制造原型的一种基于离散、堆积成型原理的数字化成型技术。
7月6日,文益民院长组织关节外科进行术前讨论后指出:1、患者髋臼发育不良,成扁平状髋臼畸形,在髋臼置换过程中,如何将假体髋臼放置于原真性髋臼的位置是手术成功与否的关键点。2、由于患者身体矮小,股骨上端发育畸形,髓腔狭小,如何将假体柄置入髓腔内也是保证手术成功关键。3、患者由于髋关节功能长期受限,髋臼周围软组织挛缩严重,为保证手术后关节功能恢复到最佳状态,必须对髋关节挛缩组织进行彻底松解,是保证术后关节功能恢复满意的根本保证。
7月7日上午8:30,关节外科张国才主任主刀全体医生通力合作2小时,将3D打印技术特制的个体化人工全髋关节成功放置到最佳位置。因术前已按照伤者的身体进行精确测量,个体化设计制造,降低了手术难度,减轻手术创伤,缩短术后康复时间,是目前人工关节置换个体化设计的最佳方式。手术成功后李某转入ICU观察,现已转入病区进入康复治疗阶段……待术后肌体得到基本恢复后,患者行走能力将得到恢复,轻微缓速的跑动都将不成问题。
将3D打印技术应用于复杂的“人工全髋关节置换手术”,标志着仲德骨科在人工全髋关节置换治疗方面达到了国际领先水平,是西安市民营医院中第一个开展此类手术的医院。
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