3D打印的医疗应用是3D打印行业中迅速发展的一个部分,该技术可以彻底改变许多医疗问题的评估和治疗方式。诸如廉价、定制的3D打印假体装置,个性化手术植入物,手术规划模型甚至个性化药物。近日,天津市第四中心医院骨科二病区成功应用3D打印技术完成一例复杂骨盆骨折手术。
该患者是一位外来务工人员,在高速公路上发生6车连环追尾事故,发生严重的头、腹部及骨盆创伤,失血性休克。入院后患者经众多外科联合会诊,暂入住ICU2病区,经过医护人员的努力,患者逐渐渡过了危险期。病情平稳后转回骨科二病区,但一个棘手的问题摆在医生面前,患者骨盆由于车祸伤挤压严重,而骨盆内复杂的血管神经使骨折更加难以处理并风险极大,若放弃治疗病人将落下严重的残疾,如手术治疗医生将面临极大的风险。如何在保证安全的前提下科学治疗?骨科二病区李超英主任组织科室医护人员多次讨论,决定应用目前先进的3D打印技术协作完成手术。
术前,李超英主任、白滨副主任及其医生团队多次研讨病情,详细制定了手术治疗方案及手术预案。在麻醉科及手术室的大力配合下,手术顺利实施,特别是麻醉科及手术室护士放弃休息时间参与手术。
患者系右侧耻骨上下支骨折 髋臼骨折合并股骨头中心性脱位,骨折累及髋臼前后柱,按照3D打印复位模型,经过异常艰苦和危险的操作,手术医师原位复位了每一个骨折块,手术经髂腹股沟前入路及臀后入路,历时2个多小时顺利完成,大大缩短了手术时长。
德励杰医械联合黑船科技通过Bio数字软件对二维CT图像进行阈值选取、区域增长、处理模具,多层编辑等过程,使用MP4500激光固化3D打印机,最终获得与骨折部位1:1模型。光固化成型(SLA)打印精度高且准确,更加适合于构造复杂的人体结构,树脂材料成型后表面光滑无毛刺感,通过不同的配比的原料调试,还可达到医用级别,除了做术前模型,还可用于术中导航,术后康复。
在2017年全国骨科年会(COA)上,3D打印已被单独列为大会的专项议题,而此次手术已是四中心骨科二病区利用3D打印成功完成第二例高难度手术,不仅使医院骨科在复杂骨盆骨折的诊治领域迈上了新的台阶,也走在天津骨科界3D打印技术领域的前列,为继续收治此类手术患者打下了坚实的基础,也预示着3D打印技术必将在医疗领域普及化,成为医生常用的诊断治疗技术。
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