3D打印骨骼模型、3D打印器官模型、3D打印人工关节、3D打印颈椎……近年来，随着科学技术的发展，3D打印已在医疗应用领域获得很多突破，但在大部分人眼里，这种炫酷又神秘的3D打印技术距离日常生活还很远。其实不然，这一技术如今已来到我们身边，并展示出了它神奇的一面。

哈励逊国际和平医院透露，该院骨三科通过3D打印技术，打印出两个因车祸致左肱骨近端粉碎骨折和左髌骨粉碎骨折的模型，并且根据这个模型，制定出了科学、安全的手术方案。据了解，这也是衡水市首次将3D打印技术应用到医疗领域。

两人关节粉碎骨折手术困难

医生：何不用3D打印技术来帮忙?

11月初，王明、赵东(化名)不幸遭遇了一场车祸，两名患者分别为左肱骨近端粉碎骨折和左髌骨粉碎骨折，被送到了哈院骨三科就诊。

当时，两人关节粉碎性骨折，骨折块移位明显，关节面严重受损，需要手术将折断移位的骨折块逐个解剖分离，才能预防术后一系列并发症的发生，然后一一拼好再用复位钢板内固定，还有可能出现出血过多等情况。手术难度很大，需要医生有丰富的手术经验和空间想象力。由伤情复杂，不得不拍摄了多组CT影像进行判断，但因无法直观判断骨骼碎块的位置，手术方案迟迟没能确定。

该采取什么方法让手术更安全?经过反复考虑，副主任孙建华有了想法：“现在很多领域应用到了3D技术，何不使用这种技术辅助手术治疗?”他告诉记者，之所以有这个想法，是因为了解到3D打印技术已在北京、上海等地有成功应用于医疗领域的先例。

3D打印技术到底如何辅助手术治疗?

“复制”两个关节来“练手”

那3D打印技术到底是如何辅助手术治疗的呢?

哈院骨三科联系了衡水市一家3D打印技术开发公司，请求进行骨骼还原打印，协助制定手术方案。公司工程师在了解情况后，立即着手进行骨骼模型重构和打印工作。首先他们将两位患者的CT扫描数据导入电脑，通过相关的软件分析，得到骨骼的三维图形，截取所需部位的数据后，再输入到3D打印机中，进行1：1还原打印。打印出来的模型精确度高，重量与手感也与实物相似，真实反映了骨骼受损的实际情况。从拿到CT数据，到完成打印，总共用了不到一天的时间。

通过模型，医生能非常清楚地了解骨折碎块的位置以及程度。拿到骨骼模型后，骨三科医学团队在这个3D打印模型上预演了整个手术过程，解决了几个可能会出现的重要手术难题。然后，根据模型，他们制定了最合适、最有效的手术方案，比如手术从哪里“切入”、复位方法以及螺钉植入方向、长度等。

手术成功实施

时间缩短了一个多小时

“在国外，术前医疗模型的使用已有很多年，在中国，随着技术的成熟，北京、上海等大医院也已将此技术应用到医疗领域。”据科室主任张新虎教授介绍，术前医疗模型的使用，可提高医疗手术精确度，让医生能更直观地看到患者骨折损伤状态，从而优化手术方案。

副主任孙建华说，有了3D打印技术的辅助，在两例手术中，医生们“驾轻就熟”，很快便完成了手术过程，不但病人出血少，而且手术时间还缩短了三分之一。“以前手术过程中，我们是边做手术，边摸索，现在有模型可以提前‘演练’，在手术中也就更有底了。”

患者也能看到精确伤情

医患交流更顺畅

13日下午，记者来到哈院骨三科“观摩”了两个3D打印的关节。一为乳白色，一为灰黑色，质地较硬，形象逼真，仔细一摸，还可以感受到有细细的纹路。

实施打印的3D打印公司的负责人杨呈说，哈院将两名患者的CT影像数据在没有被压缩和损伤，且保证完整的情况下，发送给公司，公司由专门的工程师进行数据处理，处理数据一般一个小时左右，然后将处理出来的数据输入电脑内，再进行打印，这个过程需要的时间较长，模型最后在打印机中成型“出炉”。

“有了这个实物模型，我们可以精确地知道患者的骨伤程度，突破传统影像报告的局限性，以此进行手术方案设计，并且能让患者和家属对损伤程度一目了然，便于医患沟通交流。”张新虎教授说，这个技术的应用对于缓解医患关系有一定的促进作用。这项技术虽然并不能完全替代传统的医疗技术，但作为传统医疗技术的有利补充，能为大多数患者提供“私人定制”，使手术更具精准性和前瞻性，具有提高手术的精确度，减少手术时间，降低手术风险等优势，应用前景十分广阔。本报记者 刘国磊

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3D打印技术是怎么造物的?

3D打印又叫累积制造技术，是一种利用计算机的数字模型为基础，使用粉末状金属或塑料或者其他可粘合材料，通过逐层堆叠累积的方式来构造物体的技术。与传统的机械制造主要通过削除材料完成产品的方式不同，3D打印可以简单地做成以前很多不太可能或者复杂无比的产品。

3D打印已经广泛用于临床。比如打印假牙，或者完美吻合的牙套。此外，该技术在珠宝、鞋类、工业设计、建筑、工程和施工、汽车，航空航天和医疗产业、教育、地理信息系统、土木工程、枪支以及其他领域都已有所应用，并有望发挥更大作用。

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