近日,昆明医科大学第二附属医院整形外科王继华主任为一位患者进行外耳廓再造手术,取患者的左侧肋软骨雕刻成耳支架,埋置进右前臂扩张好的皮瓣下。待右臂上的耳朵生长完备后,将通过血管吻合技术,移植于受损部位。
据介绍,张先生一年前因车祸导致右侧颌面部严重外伤,右耳廓撕脱缺失。虽然成功进行了修复颊部缺损手术,生命也保住了,但张先生那只在车祸中毁损的耳朵却再也回不来了。
用3D打印“种”出耳朵
张先生说:“当王主任告诉我能够帮我再造一个耳朵时,我第一反应觉得只是一个替代品,完全没想到会是一个真正的耳朵。看着手上这个逐渐成型的耳朵,仍然觉得不可思议。”
据张主任讲述,之所以会有这次手术的想法,是受到西安交通大学第一附属医院的郭树忠教授世界第一例耳朵再造术的启发。王主任说,“确定手术方案后,我们在患者的手臂埋了一个扩张器,每天往里面打一点点水,慢慢鼓起一个包来。这等于造一块新皮,并且这块皮要薄,只有足够薄,造出的形状才好看。‘备料’有了,又在他左侧的胸部开了个口,取出几根肋软骨,通过3D模型打印,做出耳朵的样子,植入到造好的皮里面。”王主任表示,等再造的耳朵长得越来越薄,形状越来越好看了,就准备把它移上去。
据悉,还需要3个月的时间才可进行移植。此次的外耳廓再造手术,属于整形外科中最高级别的手术,当前的手术是云南第一例,也是全球第二例。整个手术分为3个步骤:第一步在患者右前臂埋置皮肤扩张器,定期注水扩张;第二步取患者的自体肋软骨雕刻成耳支架,埋置进右前臂扩张好的皮瓣下;第三步应用显微外科的血管吻合技术,将右前臂生长好的耳朵移植于头部,从而修复外观。目前是完成难度最大的第二步。最终的效果,要到耳朵重新种植之后,才能确定。
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