近年来金属3D打印技术(如激光直接烧结和电子束熔炼技术)的发展,使个体化定制的脊柱植入物变得可行。比起传统的脊柱植入物,3D打印通用的和定制的金属植入物具有许多优点。比如,3D打印符合患者椎体终板几何形状的植入物具有更好的刚度及抗压能力,同时钛金属多孔结构材料具有诱导骨长入的生物活性,具有很大的潜力成为骨替代材料。目前,已有许多公司专门为患者定制个体化的脊柱植入物。
目前,脊柱手术中使用3D打印作为术前规划工具在过去30年中一直持续发展,并具有明显的优点——减少手术时间、减少术中辐射暴露、改善整体手术效果、可在术前选择植入物并可作为医疗团队成员之间沟通的有力工具。尽管如此,为何该技术却仍然没有得到快速的发展和普及?其中一个可能,是来自于该技术可用性及成本的限制。并且,从对患者进行扫描到生产出3D打印模型再寄送达外科医生进行手术,需要数天时间。另一个可能是,并非所有的脊柱外科医生都需要进行复杂的矫形手术,反而是由小部分高度专业的脊柱畸形团队包揽了大部分复杂脊柱畸形患者的诊治管理。
随着3D打印技术不断发展,打印模型的成本将逐渐降低、速度将逐渐提高,3D打印将成为脊柱畸形手术的重要组成部分。相比术前设计模型、术中导向模板,3D打印个体化植入物得以成为一个理想的发展方向,并将体现出3D打印技术的最大效益,可使手术更加微创、更加精确。在不久的将来,3D打印技术可能会对医疗保健领域做出更大贡献,甚至可能带来医疗保健模式的改变。
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