3D打印技术可以做什么?波音公司说,可以打印787飞机的钛合金部件;阿迪达斯说,可以打印新款球鞋。而神经外科医生给出了另一个答案——3D打印还能打印出“人脑”,辅助进行开颅手术。
近日,惠州市第三人民医院神经外科医疗团队采用3D打印辅助技术,成功完成了3例疑难颅底肿瘤手术,据了解,这是3D打印技术在惠州地区首次应用于神经外科手术。
患者黄女士是其中1例。她的噩梦是从左脸的疼痛开始的。从最开始的间歇性疼痛,疼痛的频率越来越高,到后来甚至疼得彻夜难眠,与之相伴随的,是日渐丧失的行动能力。为了能正常地生活,60多岁的黄女士只能每天吃20多片止痛药。
痛苦一直持续到今年3月初,不堪痛苦的她在家人陪同下,来到惠州市第三人民医院,经过神经外科的脑部CT检查,发现症结在于她脑袋中的“怪物”——那是一个肿瘤,靠近脑部重要的功能区域,压迫神经,才导致了剧烈的疼痛和行动障碍。
“肿瘤位置特殊,手术难度很大”,看过黄女士的检查报告,惠州市第三人民医院神经医学中心主任兼神经外科主任李雪松说。对于颅底肿瘤切除术,李雪松有着丰富的临床经验,但面对黄女士的情况,他不得不更加小心谨慎。
原来,黄女士脑部的肿瘤紧邻脑干,涉及近10对重要的颅神经,“包括动眼、滑车、外展、三叉、面、前庭蜗、舌咽、迷走、副及舌下神经全部被肿瘤影响”,李雪松说,这意味着一旦手术出了差错,黄女士很可能出现面瘫、面麻、咀嚼无力、听力丧失、失声、无法控制肢体平衡等后遗症。
李雪松立即组织了多学科会诊,确定手术方案。“精准是神经外科的核心”,李雪松说,脑部结构错综复杂,为了把患者的手术风险降低,必须找到一条安全的入路,直达肿瘤腹地,将其擒拿歼灭,而3D打印辅助技术正是破除这一迷宫阵的强大法宝。
事实上,此前李雪松已经用3D打印技术成功做了2例手术。首先将CT及核磁共振设备获取的高清二维图像扫描制作成剖面结构的3D模型,相当于“克隆”一个脑部结构。这样一来,医生便对脑肿瘤有了一个精准的认识,不仅精准定位,还对周边组织一览无遗,做到知根知底。然后,先在3D模型上进行多次模拟手术尝试,寻找最佳的开刀位置。
手术当天的8点前,黄女士被送进了手术室作术前麻醉准备。手术从9点30分正式开始。
“这是采用显微镜配合的雕刻式切除”,李雪松说。什么是“雕刻式切除”呢?“微创切除的操作是在毫米空间内完成的”,他解释道。
傍晚6时许,历时约10小时手术顺利完成了。黄女士被送入了重症病房观察。
手术完成一周后,记者在惠州市第三人民医院神经外科病房见到了黄女士,当时她正在床上做复健运动,见到主刀医生李雪松,她停下手中的动作,笑着,但表情中仍有一丝隐忧,她问道:“我的脑子还会再疼吗?”
“不会了,你好起来了”,李雪松同样笑着告诉她。
“这是手术中的精品”,走出病房后,李雪松对记者说,黄女士的肿瘤全切且脑功能及神经血管完美保留,神经功能保留完好,临床症状完全缓解,实属不易。
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