今年20岁、来自四川的马希(化名)有张“大脸”。他有一个心愿：希望自己的脸能小点。与追求锥子脸的人不一样的是，他只是想拥有一张左右对称的正常脸而已。

手术历时近10小时  脸部基本对称

10年前，马希的左脸莫名肿胀起来，并且逐渐加重，成为小伙伴眼中的“怪脸人”。虽然他多年来一直多方求治，但丝毫没有效果。

近日，马希来到陆军军医大学大坪医院，检查后得知自己罹患的是面部骨纤维异常增殖症。

“通俗理解就是你的面部有骨肿瘤。”大坪医院颌面头颈外科何海涛主任说，马希的肿瘤最长处超过10厘米，不规则分布在左眼眶、颧部、鼻部、上颌骨和颅底乃至颅内区域，特别是左侧眼眶外侧壁和眶底处的肿瘤，几乎填满了左眼眶尖和视神经孔，“如果任由其发展，肿瘤不断对视神经产生挤压，必然会损伤视神经，导致失明。”

马希表示，自己还年轻，不想一直这样下去，恳请通过手术彻底治好他。

何主任有些犹豫，通过手术将眼眶外壁和眶底的病变骨头去除充满着巨大风险，眼眶呈锥型，位置越深可供手术的空间就越狭窄，最窄处不足1厘米，加之术中出血等因素的影响，手术的视野会极不清晰。在这种状况下实施手术，稍有不慎便会损伤患者的视神经或脑组织，造成不可挽回的严重后果。另一个难题就是，单凭医生个人的经验判断和手术技巧，要想实现马希双侧面部的基本对称，达到矫治“怪脸”的目的，传统的手术方式几乎是不可能的。

突然，何主任看到一线生机：近年来国际新兴的颌面部计算机辅助技术，利用3D打印技术制作实体模型，随后在实体模型上设计手术方案，等手术进行时，手术导航技术会实时导航，按照术前设计精准手术，最大限度避免损伤术区毗邻的视神经、脑组织等重要结构，从而有效降低手术风险，同时，按照术前设计的位置切除肿瘤，实现双侧面部的对称。

为此，何主任调配来颌面外科专用的手术导航仪，并邀请眼科四病区袁洪峰主任前来会诊，共同商讨手术事宜。

几天后，马希被推上了手术台，按照预先设计，在发际处、睑缘下和口内等面部隐蔽处作切口，充分暴露鼻、眶、颧、上颌骨等区骨病变，然后在颌面外科专用导航仪的引导下切除颌面部骨病变和眼眶内骨病变。磨骨钻头按照预先设计的参数移动，一丝一毫都力求稳准实，手术历时近10个小时，不仅在保证视神经、眶下神经无损伤，还最大限度实现了马希双侧面部的基本对称。

据了解，利用手术导航系统为面部巨大骨纤维异常增殖症患者实施手术，这在重庆市尚属首例。

原理就像汽车导航  有望引入整容科

“原理可以这样讲，我的手上刀或者手术钻头位置到哪里，导航系统上面都有显示，就像汽车开到哪里，导航系统都会显示，哪里该拐弯哪里是直行哪里有摄像头导航都可显示。”何主任说。

据他介绍，用这种方法价格比常规多1000多元钱，恢复期取决于具体病例，通常情况下只会缩短不会延长，术前术后没有特殊要求，只是术前医生的准备工作多了，手术在理论上是节约时间的，最大的优点是准确，而且是实时导航，从而保证手术安全和微创，这属于数字化技术的一种，因设备昂贵和软件技术要求高，一般医院的颌面头颈外科很少开展。

新桥医院整形美容科副主任王韶亮说，通常的术前的测量方法是用专业的工具和普通模型跟骨头比对，费用跟医院和病人有关。这种技术的优势就是精确，劣势就是费用高，术前准备时间长。如果有相关设备就可以引入到整容方面来。